醫(yī)生醫(yī)生，快幫幫我，孩子3歲了，胃口很差，吃得很少，喜歡吃水果，每天4個獼猴桃，1個蘋果，怎么辦？

孩子2歲，胃口差，每餐飯要喂1個多小時，一到吃飯就像親子大戰(zhàn)、家庭大戰(zhàn)，怎么辦？

來自媽媽們的困惑

孩子1歲半，就喜歡喝牛奶，每天1200毫升的奶量，不喜歡吃飯，不會咀嚼，吃幾口就不吃了，怎么辦？

孩子3歲多，喜吃肉魚蝦，一口蔬菜也不吃，怎么辦？

孩子1歲多，吃飯很慢，喜歡吃奇怪的東西，如墻灰，粉筆灰等，怎么辦？

孩子3歲多不喝水，就喜歡喝飲料，每天標配1000毫升果汁或飲料，不給喝就哭，怎么辦？

孩子吃飯要追著吃，吃一口跑幾步，有的要有伴奏，爺爺表演敲鼓，奶奶哄孩子吃飯，怎么辦？

以上都是兒童保健門診中家長們經(jīng)常咨詢的問題。碰到孩子的吃飯問題，家長們普遍擔憂、糾結(jié)、憂心忡忡。

飲食行為問題

是兒童最常見的行為問題之一，會造成兒童營養(yǎng)素攝入不均衡，影響孩子體重、身高的增長，影響生長發(fā)育，導致兒童營養(yǎng)不良、貧血、矮小、肥胖，嚴重者會發(fā)展成為神經(jīng)性厭食，體重急劇下降，甚至導致死亡。

常見的飲食行為問題包括：吃的少、吃的慢（>30分鐘）、對食物不感興趣、拒絕某些食物、不愿嘗試新食物、偏愛某些食物、異食、吃飯玩玩具、吃飯看電視、大人不喂孩子不吃等。1歲以上的飲食行為問題90%以上是喂養(yǎng)不當引起的。

碰到孩子飲食行為問題，家長應該如何解決呢？

No.1 調(diào)整心態(tài)

首先要克服“怕”的心理，怕孩子吃不飽、怕孩子吃的少、怕孩子饑餓、怕孩子吃的臟、怕孩子長不好。因為家長怕，就開始強迫喂食、追著喂食、伴奏喂食、邊玩邊吃，2歲以上孩子還是他人喂食。

No.2 區(qū)分職責

其次，我們保持分明的職責界限。在安靜和無干擾的情況下喂食，固定位置進餐，鼓勵孩子就餐時一直坐在那里，父母決定孩子何處、何時吃飯及吃什么，孩子決定吃多少，孩子不吃了家長平靜地允許孩子離開。

No.3 定時定量定餐

飲食要有節(jié)律性。每餐間隔3-4小時，餐間控制果汁、水果、牛奶等零食，口渴時僅喝水，1歲以上的孩子一般3餐加2-3次點心，正餐控制在30分鐘內(nèi)，點心控制在15分鐘內(nèi)，其他時間不能隨時吃，讓孩子品嘗饑餓、增加食欲。家長要理解狼吞虎咽，饑不擇食的道理。水果及奶制品是作為零食加餐，要控制量，每日奶制品在350-500毫升之間。

No.4 平和的心態(tài)

保持平和的態(tài)度。吃飯時間超過30分鐘就把飯菜拿走，剛開始孩子肯定會哭吵，家長一定不要發(fā)脾氣，也不要發(fā)怒，態(tài)度是平和的，但拿走是堅決的，允許孩子有情緒。

No.5 提供與年齡相符的食物

孩子吃奶是先天的條件反射，而吃飯是習得的行為，家長要有培養(yǎng)孩子獨立進食的意識。從出生時喝奶，6個月開始添加輔食，從泥狀到8個月末狀，9個月碎狀，到1歲小丁小塊狀，2歲隨大人飲食。食物質(zhì)地轉(zhuǎn)化的同時進行飲食技能的訓練，輔食添加用勺，到手抓食，培養(yǎng)孩子自喂能力，鼓勵2歲獨立進食。

No.6 有計劃的引進新食物

尊重孩子對新食物的恐懼心理。對新食物嘗試10-15遍，不要剛嘗試孩子不吃，就大肆渲染孩子不吃這種食物，對孩子就是暗示和強化，對孩子嘗試新食物時要給予表揚或獎勵。

No.7 容忍與年齡相符的狼藉

孩子在培養(yǎng)自喂過程中，從不會到會，從不熟練到熟練的訓練過程不是一蹴而就的，是習得行為的過程。要允許孩子有掉落的飯菜，允許孩子在“犯錯”中成長，家長可以在餐桌椅下墊上臺布，孩子吃完后再擦嘴巴，不要吃一口就擦一口。不要家長怕臟就剝奪了進食技能、手眼協(xié)調(diào)的訓練。

No.8 充足的戶外活動

要保證充足的戶外活動，一般戶外活動要保證2小時以上，增加孩子的運動量，促進食欲。

No.9 定期監(jiān)測身高體重

碰到異食行為，瘦小、面色差、營養(yǎng)不良、貧血、肥胖、體重不增或掉磅等情況，可能您的孩子存在著營養(yǎng)素的缺乏或伴有其他疾病引起的胃口差，需尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，千萬不要根據(jù)“道聽途說”的秘方偏方來處理，造成無法挽回的后果。

No.10

父母自我提升

第10條，是終極法寶。只有爸爸媽媽不斷的修煉與成長，才最終能幫助寶寶健康的成長。修煉的第一步當然就是不斷完善育兒知識。同仁兒保的每一位醫(yī)生都十分愿意和您一起來聊聊寶寶成長的這些事！

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供稿：王芳；審核：科研科